이수한의원의 중이염 치료 [남성역한의원]

 
 삼출성 중이염
Otitis media with effusion

삼출성 중이염이란 통증이나 발열 등의 급성 증상이 없이, 중이강 내에 삼출액이 고이는 중이염의 일종으로 이는 장액성 중이염serous otitis media, 점액성 중이염mucoid otitis media, Glue ear, Middle ear diffusion 등의 동의어로 불리기도 한다.
항생제의 사용이 빈번한 최근에 오히려 그 빈도는 높아져 유소아에서의 가장 흔한 청력장애의 원인이 되고 있다.
삼출액이 중이강 안에 고여 있는 기간이 약 12 주를 경과하면 만성chronic으로 생각한다. (Bluestone, 1984). 소아의 20~50%가 3~10세 사이에 한 번쯤은 이환되는 것으로 많은 연구들에서 보고하고 있다.(Fiellau-Nikolajsen, 1983).
1.병 인
 
이관의 기능장애가 중이강의 환기 장애를 일으켜 중이강은 음압상태로 되고, 이 음압상태가 지속되면 고막은 내측으로 함몰되고 중이점막에서는 삼출액이 분비되어 고이게 된다.
이러한 이관 기능의 장애를 일으키는 원인으로는
① 급성 상기도염,
② 알레르기,
③ 아데노이드 증식증,
④ 만성 부비동염,
⑤ 구개열 등으로 인한 이관개방의 장애,
⑥ 종양,
⑦ 재발성 화농성 중이염,
⑧ 급격한 기압의 변화 (barotraumas),
⑨ 전신적 요소 (갑상선 기능저하증, 당뇨병) 등이 있다.

 
 2.진 단
삼출성 중이염은 급성 증상이 없으므로 조기 진단이 어려울 수 있다. 난청 증상과 고막소견, 그리고 청력검사 등으로 진단한다.

(1)임상양상
TV 소리를 크게 높여 듣는다든지, 수업 중 주의산만 등의 청력장애의 신호가 될 수 있으며, 학교에서의 정기 신체검사에서 우연히 발견되기도 한다.

(2)이학적 검사
이학적 검사로는 pneumatic otoscopy 가 가장 중요하게 이용되며 고막의 가동성 감소와 다음과 같은 특징적인 고막소견을 관찰할 수 있다.
① 내함retraction되어 광택소실
② 황갈색amber color이나 회백색 혼탁, 석회 침착, 반흔성 비후
③ 추골 단돌기의 돌출
④ 추골병이 짧아져 보임
⑤ 삼출액선fluid level이나 기포
성인에서 특히 일측성 삼출성 중이염이 있는 경우에는 비인강검사, 경부촉진 등을 반드시 시행하여 이관의 구강 입구부 주위의 종괴 유무를 확인하여야 한다.
(3)청력 검사
청력검사상 초기에는 유동적이고, 고음역의 장애가 크나 점차 수평형으로 10~40 dB의 전음성 난청소견을 보인다. 임피던스 청력검사impedance audiometry상 저항의 증가 및 고실도에서 tympanogram B 혹은 C형을 나타낸다. 대부분의 소아 중이염 환아에서 정상적인 와우기능을 가지고 있는 경우가 많으며 기초적인 확인 자료로서 청력검사가 필요하다. 재발성, 지속성의 중이염이나 청력감소가 의심되는 경우에는 조기에 검사 및 처치를 필요로 한다.
(4)고막천자
고막천자를 통한 삼출액의 확인으로 진단하기도 한다. 또한 삼출성 중이염에서는 급성 중이염과 유사한 원인균을 발견할 수 있으며 삼출액 모두에서 균 동정이 가능하지만 농성인 경우가 다른 경우보다 확률이 높다.
 
: 이상 '일차진료를 위한 이비인후과학임상' 에서 발췌
 
  
이수한의원에 내원하는 아이들 중에는 삼출성 중이염으로 2달 이상 소아과 치료를 받다가, 좋아지지 않아서 수술을 하자는 얘기를 듣고 수술을 피해보고자 내원하는 경우가 있습니다.삼출성 중이염은 한방치료로 효과를 잘 보는 질환 중 하나입니다.
한방치료를 하면 짧게는 2-3주 안에, 자꾸 재발했었거나 면역력이 약해 스스로의 치유력이 많이 떨어진 소아의 경우에는 3개월 정도에 깨끗하게 치료가 됩니다.
중이염이 1년에 몇차례 재발하거나, 한번 생긴 중이염이 잘 없어지지 않을 때엔 이수한의원으로 문의하세요.