미국 알러지,면역,천식학회가 권고한 '받을 필요 없는' 진료들
1. 알러지 평가를 위해 IgG검사, 무차별적 IgE검사 등 입증되지 않은 진단검사를 받지 마세요.
Don’t perform unproven diagnostic tests, such as immunoglobulin G (IgG) testing or an indiscriminate battery of immunoglobulin E (IgE) tests, in the evaluation of allergy
Don’t perform unproven diagnostic tests, such as immunoglobulin G (IgG) testing or an indiscriminate battery of immunoglobulin E (IgE) tests, in the evaluation of allergy
2. 합병증이 없는 단순 급성 비염에 CT촬영이나 항생제 처방을 받지 마세요.
Don’t order sinus computed tomography (CT) or indiscriminately prescribe antibiotics for uncomplicated acute rhinosinusitis.
Don’t order sinus computed tomography (CT) or indiscriminately prescribe antibiotics for uncomplicated acute rhinosinusitis.
3. 만성 두드러기에 의미없는 일상적 진단검사를 받지 마세요.
Don’t routinely do diagnostic testing in patients with chronic urticaria.
Don’t routinely do diagnostic testing in patients with chronic urticaria.
4. 반복된 감염질환환자분은 백신에 대한 불완전 항체반응이 확인되기 전까지는 면역글로불린 대체 치료를 받지 마세요.
Don’t recommend replacement immunoglobulin therapy for recurrent infections unless impaired antibody responses to vaccines are demonstrated.
Don’t recommend replacement immunoglobulin therapy for recurrent infections unless impaired antibody responses to vaccines are demonstrated.
5. 스피로메터 없이 천식진단이나 관리 치료를 받지 마세요.
Don’t diagnose or manage asthma without spirometry.
Don’t diagnose or manage asthma without spirometry.
미국 가정의학회가 권고한 '받을 필요 없는' 진료들
1. 요통이 발생한지 6주 내에는 특별히 촬영의 적응증이 되지 않는다면, 영상진단을 받지 마세요.
Don’t do imaging for low back pain within the first six weeks, unless red flags are present.
Don’t do imaging for low back pain within the first six weeks, unless red flags are present.
2. 중한 급성 부비동염환자가 아니라면 증상이 7일을 넘기거나 증상이 악화되지 않는 이상 항생제 처방을 받지 마세요.
Don’t routinely prescribe antibiotics for acute mild-to-moderate sinusitis unless symptoms last for seven or more days, or symptoms worsen after initial clinical improvement.
Don’t routinely prescribe antibiotics for acute mild-to-moderate sinusitis unless symptoms last for seven or more days, or symptoms worsen after initial clinical improvement.
3. 특별한 위험 인자가 없는 65세 이하 여성 혹은 70세 이하 남성은 골다공증 검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t use dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) screening for osteoporosis in women younger than 65 or men younger than 70 with no risk factors.
Don’t use dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA) screening for osteoporosis in women younger than 65 or men younger than 70 with no risk factors.
4. 특별한 증상이 없는 저위험군 환자는 EKG 등 심기능 검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t order annual electrocardiograms (EKGs) or any other cardiac screening for low-risk patients without symptoms.
Don’t order annual electrocardiograms (EKGs) or any other cardiac screening for low-risk patients without symptoms.
5. 암이 아닌 타 질환으로 자궁절제술을 받은 21세 이하 여성은 팝 도말검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t perform Pap smears on women younger than 21 or who have had a hysterectomy for non-cancer disease.
Don’t perform Pap smears on women younger than 21 or who have had a hysterectomy for non-cancer disease.
미국 심장학회가 권고한 '받을 필요 없는' 진료들
1. 특별히 위험한 marker가 없는 이상, 별다른 심장 증상이 없는 환자분은 기초평가를 위해 심부하 영상검사나 비침습적 심장 영상검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t perform stress cardiac imaging or advanced non-invasive imaging in the initial evaluation of patients without cardiac symptoms unless high-risk markers are present.
2. 비특이적 증상을 호소하는 환자분이라면 루틴으로 심부하 영상검사나 비침습적 영상검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t perform annual stress cardiac imaging or advanced non-invasive imaging as part of routine follow-up in asymptomatic patients.
3. 위험이 낮은 비 심장 수술을 받는 환자분이라면 수술전 평가를 위해 심부하 영상검사나 비침습적 영상검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t perform stress cardiac imaging or advanced non-invasive imaging as a pre-operative assessment in patients scheduled to undergo low-risk non-cardiac surgery.
4. 경미하거나 비특이적인 판막질환을 가진 성인 환자라면 증상에 별다른 변화가 없는한 정기적인 심초음파 검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t perform echocardiography as routine follow-up for mild, asymptomatic native valve disease in adult patients with no change in signs or symptoms.
5. 합병증이 없는 혈액역학적으로 안정적인 STEMI환자에 대한 경피적 관상동맥중재술 시행시 질병의 원인이 아닌 병변에 대해서는 스텐트 시술을 받을 필요가 없습니다.
Don’t perform stenting of non-culprit lesions during percutaneous coronary intervention (PCI) for uncomplicated hemodynamically stable ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI).
미국 내과학회가 권고한 '받을 필요 없는' 진료들
1. 비특이적인 증상과 관상동맥 질환 위험성이 낮은분이라면, 감별을 위해 운동부하 심전도 검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t obtain screening exercise electrocardiogram testing in individuals who are asymptomatic and at low risk for coronary heart disease.
2. 비특이적 요통을 호소하는 환자분은 영상진단을 받을 필요가 없습니다.
Don’t obtain imaging studies in patients with non-specific low back pain.
3. 단순 실신환자와 신경학적 이학검사에서 이상이 없는 분은 평가를 위해 두부 CT나 MRI촬영을 받을 필요가 없습니다.
In the evaluation of simple syncope and a normal neurological examination, don’t obtain brain imaging studies (CT or MRI).
4. 정맥혈전증 가능성이 낮은 환자분은 진단을 위해 영상검사가 아니라 고감도 D-dimer 검사를 받아야 합니다.
In patients with low pretest probability of venous thromboembolism (VTE), obtain a high-sensitive D-dimer measurement as the initial diagnostic test; don’t obtain imaging studies as the initial diagnostic test.
5. 임상적으로 흉부내 병변이 없다고 여겨지는 환자분의 경우 수술전 흉부 방사선검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t obtain preoperative chest radiography in the absence of a clinical suspicion for intrathoracic pathology.
미국 방사선학회가 권고한 '받을 필요 없는' 진료들
1. 단순 두통환자는 영상진단검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t do imaging for uncomplicated headache.
2. 폐색전증이 의심되는 환자라도 그 가능성이 낮다면 영상검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t image for suspected pulmonary embolism (PE) without moderate or high pre-test probability.
3. 병력과 이학검사상 특이사항이 없는 외래환자분은 입원이 필요 없고, 수술전 흉부 방사선 검사도 받을 필요가 없습니다.
Avoid admission or preoperative chest x-rays for ambulatory patients with unremarkable history and physical exam.
4. 복부 초음파후 추가적인 필요가 없다면, 어린이 환자가 맹장염으로 의심이 된다고 하더라도 ct촬영을 받을 필요는 없습니다.
Don’t do computed tomography (CT) for the evaluation of suspected appendicitis in children until after ultrasound has been considered as an option.
5. 임상적으로 의미 없는 자궁부속기의 낭종에 대해서 추적 영상검사는 불필요합니다.
Don’t recommend follow-up imaging for clinically inconsequential adnexal cysts.
미국 소화기학회가 권고하는 '받을 필요 없는' 진료들
1. 위식도역류질환 환자에 있어서 장기간 제산 치료를 받는 경우 약물 사용량은 최소한이 되어야 합니다.
For pharmacological treatment of patients with gastroesophageal reflux disease (GERD), long-term acid suppression therapy (proton pump inhibitors or histamine2 receptor antagonists) should be titrated to the lowest effective dose needed to achieve therapeutic goals.
2. 고위험군이 아닌 환자라면, 한번 고품질의 대장내시경을 받은 이후에는 10년간 별다른 대장암 검사를 받을 필요는 없습니다.
Do not repeat colorectal cancer screening (by any method) for 10 years after a high-quality colonoscopy is negative in average-risk individuals.
3. 고품질 대장내시경을 통해서 한두개의 폴립을 제거한 경우, 고위험군이 아니면 적어도 5년간 대장내시경 검사를 받을 필요는 없습니다.
Do not repeat colonoscopy for at least five years for patients who have one or two small (< 1 cm) adenomatous polyps, without highgrade dysplasia, completely removed via a high-quality colonoscopy.
4. 바렛식도 환자로, 생검에서 별다른 이상이 없는 환자라면 3년간은 관련 검사를 받을 필요가 없습니다.
For a patient who is diagnosed with Barrett’s esophagus, who has undergone a second endoscopy that confirms the absence of dysplasia on biopsy, a follow-up surveillance examination should not be performed in less than three years as per published guidelines
5. 기능성 복통 증후군 환자는 특별한 증상의 변화가 없는한 ct촬영을 반복적으로 받을 필요가 없습니다.
For a patient with functional abdominal pain syndrome (as per ROME III criteria) computed tomography (CT) scans should not be repeated unless there is a major change in clinical findings or symptoms.
미국 임상종양학회가 권고한 '받을 필요 없는'진료들
1. 환자의 상태가 좋지 않거나, 기존의 근거중심 치료에서 효과가 없었거나, 임상연구 대상이 아닌경우, 항암치료의 가치가 입증되지 않은 고형암 환자는 직접적 항암치료를 받는것이 도움이 되지 않습니다.
Don’t use cancer-directed therapy for solid tumor patients with the following characteristics: low performance status (3 or 4), no benefit from prior evidence-based interventions, not eligible for a clinical trial, and no strong evidence supporting the clinical value of further anticancer treatment.
Don’t use cancer-directed therapy for solid tumor patients with the following characteristics: low performance status (3 or 4), no benefit from prior evidence-based interventions, not eligible for a clinical trial, and no strong evidence supporting the clinical value of further anticancer treatment.
2. 전이가능성이 낮은 초기 전립선암 환자라면 PET,CT, 방사성 동위원소 본스캔 등의 검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t perform PET, CT, and radionuclide bone scans in the staging of early prostate cancer at low risk for metastasis.
3. 전이가능성이 낮은 초기 유방암 환자라면 PET,CT, 방사성 동위원소 본스캔 등의 검사를 받을 필요가 없습니다.
Don’t perform PET, CT, and radionuclide bone scans in the staging of early breast cancer at low risk for metastasis.
4. 유방암 치료중인 환자가 증상이 없는 경우 biomarker 검사나 영상검사를 추적관찰 목적으로 시행해서는 안됩니다.
Don’t perform surveillance testing (biomarkers) or imaging (PET, CT, and radionuclide bone scans) for asymptomatic individuals who have been treated for breast cancer with curative intent.
5. 발열성 호중구 감소증 위험이 20% 이하인 환자에게는 백혈구 자극인자 투여를 예방목적으로 사용해서는 안됩니다.
Don’t use white cell stimulating factors for primary prevention of febrile neutropenia for patients with less than 20 percent risk for this complication.
미국 신장학회가 권고한 '받을 필요 없는'진료들
1. 특별한 징후나 증상이 없고, 연명기간이 제한된 투석 환자에게 암 감별검사를 시행해서는 안됩니다.
Don’t perform routine cancer screening for dialysis patients with limited life expectancies without signs or symptoms.
2. 빈혈증상이 없고 헤모글로빈 수치가 10g/dL 이상인 만성신부전 환자에게는 ESAs를 투여해서는 안됩니다.
Don’t administer erythropoiesis-stimulating agents (ESAs) to chronic kidney disease (CKD) patients with hemoglobin levels greater than or equal to 10 g/dL without symptoms of anemia.
3. 당뇨를 포함한 어떤 원인에서건 고혈압, 신부전, 만성신부전이 발생한 환자에게 nsaids 투여는 피해야 합니다.
Avoid nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDS) in individuals with hypertension or heart failure or CKD of all causes, including diabetes.
4. 신장내과의의 자문없이 III-V기 만성 신부전 환자에 대해 PICC를 삽입해서는 안됩니다.
Don’t place peripherally inserted central catheters (PICC) in stage III–V CKD patients without consulting nephrology.
Don’t place peripherally inserted central catheters (PICC) in stage III–V CKD patients without consulting nephrology.
5. 환자와 가족, 주치의와 충분한 의사소통이 이뤄지지 않았다면 투석을 시작해서는 안됩니다.
Don’t initiate chronic dialysis without ensuring a shared decisionmaking process between patients, their families, and their physicians.
Don’t initiate chronic dialysis without ensuring a shared decisionmaking process between patients, their families, and their physicians.
미국 핵 심장학회가 권고한 '받을 필요 없는'진료들
1. 고위험 marker가 존재하지 않는 한 심장관련 증상이 없는 환자에게 심부하 영상검사나 관상동맥조영술을 시행해서는 안됩니다.
Don’t perform stress cardiac imaging or coronary angiography in patients without cardiac symptoms unless high-risk markers are present.
Don’t perform stress cardiac imaging or coronary angiography in patients without cardiac symptoms unless high-risk markers are present.
2. 저위험군 환자에게는 심장 영상검사를 시행해서는 안됩니다.
Don’t perform cardiac imaging for patients who are at low risk.
Don’t perform cardiac imaging for patients who are at low risk.
3. 무증상성 환자에게 정기적인 추적관찰시엔 방사성 동위원소 영상검사를 시행해서는 안됩니다.
Don’t perform radionuclide imaging as part of routine follow-up in asymptomatic patients
4. 심장수술의 고위험군이 아닌경우에는 심장영상검사를 수술전 평가시에 받을 필요가 없습니다.
Don’t perform cardiac imaging as a pre-operative assessment in patients scheduled to undergo low- or intermediate-risk non-cardiac surgery.
5. 가능하다면 심장 영상검사중에는 환자의 방사선 노출을 줄일수 있도록 하고, 불필요하거나 환자의 이득이 적은 경우에는 검사를 시행하지 않는것이 좋습니다.
Use methods to reduce radiation exposure in cardiac imaging, whenever possible, including not performing such tests when limited benefits are likely.
Use methods to reduce radiation exposure in cardiac imaging, whenever possible, including not performing such tests when limited benefits are likely.
이수한의원 · 2013. 2. 28.← 전체 목록으로
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