기침의 분류 [사당 감기치료 한의원]

기침은 호흡기에서 이물질이나 분비물을 제거하기 위해 나타나는 반사작용입니다. 기침이 지속된 기간에 따라 급성기침, 아급성 기침, 만성 기침으로 나눌 수 있습니다.

급성 기침: 3주 미만된 기침
대부분 감기 등으로 인한 일시적인 증상이지만 급성 기침 환자가 가래가 동반된 기침을 한다면 influenza A 바이러스에 의한 급성 기관지염도 염두에 두어야 합니다. 경우에 따라서는 폐색전증, 심부전, 폐렴과 같은 위중한 질병과 연관이 있으니 정확한 진단이 필요하겠습니다.

아급성 기침: 3주에서 8주 정도의 기간동안 기침
상기도 감염(주로 감기 등)으로 시작된 경우라면 그 기전은 계속되는 후비루의 상기도 자극, 객담의 증가, 또는 일시적인 기관지 민감도 증가 등이 원인이 됩니다.
만일 기도 감염( 감기)후에 지속되는 기침이 아닌 경우에는 만성 기침의 진단을 따르면서 치료해야합니다.

만성 기침: 8주 이상의 기간동안 기침
1. 안지오텐신 전화효소 억제제(고혈압약- 제스트릴, 아서틸, 트리테이스, 에나프린, 카프릴, 레니프릴, 타나트릴, 인히베이스 )의 부작용
2. 후비루 증후군- 비염이나 축농증 증상이 있는 사람에게 잘 생기는데, 코에 모여 있던 콧물이 숨을 쉬거나 수면 중에 목 뒤로 넘어가서 기관지를 건드리고 자극해 기침이 나오는 것입니다. 후비루 증후군 환자들은 목이 간지럽거나 걸려 있는듯 한 느낌을 받는데, 그래서 목소리를 가다듬느라고 ‘흠흠’ 하는 소리를 내는 버릇을 가지게 되기도 합니다. 대개 기침은 수면 중이거나 휴식을 취하려 누워 있을 때 많이 나오기 때문에 수면 중이나 잠에서 깬 이른 아침에 증상이 심해집니다.
3. 기침이형천식- 숨찬 증상 없이 심한 기침을 발작 일으키듯 하는 증상입니다. 기침이형천식 환자들은 기관지가 정상인들에 비해 극도로 예민해서 겨울철 찬 공기에 노출되거나, 갑자기 심한 운동을 하거나, 담배연기에 노출되거나 흡연을 할 시, 먼지, 꽃가루 등의 조그만 자극에도 기침이 발생하기 때문에 유의해야 합니다.
4. 위식도 역류에 의한 기침- 흔한 경우는 아니지만 만성기침이 역류성 식도염의 증상으로 나타나는 경우가 있습니다. 이 경우 주로 마른기침의 형태로 나타나고 목의 이물감을 동반하는 경우도 있습니다. 역류성 식도염에 의해 역류한 위산이 기관지를 자극하게 되면 기침이 발생할 수 있습니다. 마른 기침이 장기간 지속되고 호흡기 치료제 만으로 호전되지 않는다면 역류성 식도염을 의심할 수도 있습니다.
5. 만성기관지염- 가래를 동반한 기침이 2개월 이상 오래 지속 된다면 만성기관지염을 의심해봐야 하는데, 만성기관지염은 주로 염증성 분비물이 목이나 기관지 부위에 있는 기침신경을 자극하여 기침을 하게 됩니다. 전체 만성기관지염 환자 중 잦은 흡연에 의한 만성기관지염에 걸리는 경우가 5~10% 정도를 차지하므로 금연을 해야 완치에 도움이 됩니다.

참고-대한가정의학회편 최신가정의학 2007