어깨통증 - 견쇄관절의 통증 / acromion clavicle joint [남성역한의원 교통사고 어깨통증]

주변에서 어깨가 아프다는 분들을 쉽게 마주 할 수 있습니다.

'어깨 아픈지 오래됐어'

'맨날 어깨가 뭉쳐'

'오십견이라더군'

..

그런데 임상에서 어깨가 아프다고 표현을 했을 때, 진찰을 하는 의사는 좀 더 세밀하게 물어보고 만져보면서 진단을 해야 합니다.

다 같이 '어깨'라는 단어를 사용하지만 실제 진찰하다보면 그 부위는 제각각이기 때문입니다.

똑같이 어깨가 아프다고 하지만 실제 부위가 다른 ​몇 가지 경우를 예를 들어봅시다.

1. 목에서 어깨로 이어지는 부위가 아픈 경우가 있습니다.

2. 어깨의 뒤쪽 날개뼈 부위가 아픈 경우도 있습니다.

3. 어깨에서 팔로 내려가는 부위가 아픈 경우도 있습니다.  

4. 어깨의 앞쪽으로 가슴으로 내려가는 부위가 아플때도 어깨가 아프다고 합니다.

이 외에도 세세하게 부위가 다른 경우들이 있긴 합니다.

그래서 어깨가 아프다고 하면 자세히 통증부위를 확인하고 움직임을 확인하는 등의 세심한 진찰을 통해 그 원인을 진단해야 합니다.

이번 포스팅에서는 어깨통증이 있을 때 간과하기 쉬운 원인을 살펴보겠습니다.

바로바로  견쇄관절의 손상으로 인한 어깨 통증입니다.

견쇄관절. 이름마저 낯설기 때문에 우선 그 위치부터 확인합니다.

뼈로 보면 빨간 동그라미 안에 굵은 글씨로 AC joint 라고 화살표 된 곳이죠.

Acromion Clavicle Joint 입니다.

전면에서 봤을 때 쇄골이 어깨쪽에서 끝나는 부위입니다. 흰색화살표부위!

​이 관절은 주로 외상에 의해 손상이 발생합니다.

어깨를 어딘가에 부딪혔거나, 교통사고로 인해 어깨 타박이 있었을 때 등이죠.

넘어질 때 손으로 땅바닥을 짚으면 그 충격이 손->아래팔->위팔->견쇄관절 로 이어지면서 손상이 생기는 경우도 많습니다.

외상이 없더라도(즉 다친적이 없더라도) 손상이 생기는 경우가 있습니다. 어깨관절이 굳으면 어깨관절을 대신해 견쇄관절이 더 많이 움직여야 하기 때문에 점차 손상이 누적되는 경우죠.

위 그림에서 우측에서 빨간색 화살표가 보이시죠? 그 부위에 빨갛게 손상이 있음을 표시했네요.

견쇄관절의 손상은 그 손상의 정도에 따라 6등급으로 구분을 합니다.

몇 개의 인대가 손상이 있는지, 완전히 분리된건지, 쇄골의 위치가 어느정도인지 등에 따라서 등급을 나누게 됩니다.

위 그림의 검은색 화살표는 절단력(외상 당시 충격이 주어지는 부위)이 작용하는 부위를 표현합니다.

위 등급 중 2단계까지는 보존적 치료가 가능합니다. 3등급 이상으로 심한 경우에는 수술이 필요하겠죠.

1,2,3 등급을 좀 더 자세한 그림으로 확인하세요.

손상이 심해지면 위 사진처럼 쇄골의 어깨쪽 끝부위가 위로 툭! 솟아오르게 됩니다. 위 사진의 오른쪽(사진상 인물의 오른쪽) 쇄골이 위로 솟아오른게 보이시죠?

(손상 없이 단순한 변형에 의해 쇄골부위가 튀어나온 분들도 있습니다. 그런 분들은 서서히 진행되고, 양쪽이 비슷하게 튀어나오는게 됩니다.)

견쇄관절의 손상이 있으면 주변 근육, 특히 견쇄관절에서 목으로 이어지는 승모근이 쉽게 뭉치고 아프게 됩니다.

어깨를 움직일 때 어떻게 움직이던지 움직임의 끝에서 불편한 느낌이 생길 수 있습니다.

특히 손으로 반대쪽 어깨를 잡으려고 팔을 움직이면(어깨관절의 수평내전이라고 합니다) 아픈 경우가 많습니다.

견쇄관절 부위를 직업 누르거나 비벼보면 깜짝! 놀랄 정도의 통증이 생기곤 합니다.

진찰시 몇 가지 test 를 해보면 더 확실히 알 수 있습니다.

견쇄관절이 아픈 분은 손상이 회볼될 때까지 가급적 어깨를 사용하지 않아야합니다.

침치료, 봉침치료, 뜸치료 등이 효과적이고, 테이핑 등으로 안정화 시켜주면 도움이 됩니다.

어깨관절이 굳어서 잘 움직이지 못하는 경우에는 어깨관절이 잘 움직일 수 있도록 치료해주는게 반드시 필요합니다. 어깨관절이 굳으면 견쇄관절은 더 많이 불안정해지기 때문이죠.

아픈쪽 팔을 많이 쓰지 않도록 하고,

특히 잘 때 아픈쪽 어깨가 밑으로 가서 눌리는 것을 삼가야 합니다.

어깨 아픈게 잘 낫지 않을때에는 (그 부위가 어디든 간에 견쇄관절은 어깨 주변의 모든 통증과 연관될 수 있습니다) 견쇄관절의 문제 때문인지 진찰 받아보실 것을 권합니다.

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