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안녕하세요, 이수 한의원입니다.
50대에 많이 발병한다는 의미로 오십견으로 불리고 있는 어깨질환,
'유착성 관절낭염'. 한의학에서는 어깨가 얼어버린 것처럼 어깨 관절을 둘러싸고 있는 관절낭이 굳어져 팔을 올리기 힘든 증상을 '동결견'이라고 부르기도 합니다.
퇴행과 관련된 질환으로 과거에는 50~60대 분들에게 많이 나타났지만 최근에는 30~40대 청년들 사이에서 많이 발견되고 있습니다. 건강보험심사평가원 자료에 오십견 환자가 매년 꾸준히 늘고 있으며 이 중 30~40대 환자도 20%나 차지하고 있습니다. 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 컴퓨터와 스마트폰의 장시간 사용 역시 주요 원인으로 추측하고 있으며 젊은 층 사이에서 레저 활동이 활발해짐에 따라 무리하게 어깨를 사용하는 일이 많아진 것 또한 유발 원인으로 생각하고 있습니다.
특히 사무직 군의 컴퓨터를 장시간 사용하는 직장인분들, 운동량 부족으로 근육에 노폐물이 쌓이거나 옆으로 누워자는 경우, 통증이 심해짐과 동시에 오십견이 발생하게 됩니다.
일반적으로 중년 이후 발생률이 많다 보니 오십견을 진단받게 되면 중년의 통과의례로 생각하시곤 시간이 해결해 줄 것이라 생각하는 분들이 많아 보입니다.
하지만 분명한 건 오십견은 자연 치유되는 경우가 매우 드물다는 것입니다.
오십견 의심되는
대표적인 증상은
팔을 뒤로 혹은 위로 뻗는 자세할 때 통증 발생
뒷짐 지는 자세라든지 뒤주머니 지갑을 꺼낼 때, 옷의 뒷 단추 끼우는 동작을 어려워하게 됩니다. 초기에는 팔을 위로 올리는 것이 어느 정도 가능하나 어깨와 날갯죽지 부위에 통증이 생기면서 운동 범위가 감소하기 시작하다면 검사받아 보시는 것을 권해드립니다.
능동적 & 수동적 어깨 움직임 제한
팔을 들어 올리려고 해도 잘 안 올라가며 제3자가 내 팔을 들어 올리려고 해도 잘 올라가지 않습니다.
밤에 통증 심해짐
잘 때 누워있거나 몸을 뒤척이면 어깨가 눌리는 바람에 강한 통증이 발생합니다. 그렇다 보니 숙면을 취하기 어려워지는데요. 심해지면 우울증으로 발전될 수 있어 주의가 필요합니다.
통증이 반복되고 점점 심해짐
오십견 vs 회전근개파열
심한 어깨 통증을 동반하는 두 질환은 전문의 사이에서도 의견이 갈리는 경우가 많이 혼동하기 쉽습니다.
회전근개파열은 4개의 근육 중 하나 또는 그 이상이 파열해 통증을 발생하게 됩니다. 특정 원인 불명의 관절막 주변에 염증이 생겨 통증이 발생하는 오십견과 차이가 있습니다. 또한 회전근개파열은 능동 운동이 제한되고 통증을 수반하지만 다른 사람의 도움으로 수동 운동이 가능한 반면 오십견은 가능한 각도에 제한이 있고 관절이 굳어 다른 사람의 도움을 받더라도 제한이 있습니다.
만약 오십견이 나타났다면
자가 운동은 필수입니다. 무리한 운동보다는 스트레칭을 통해 자주 어깨 관절을 풀어주는 것이 좋습니다. 관절의 유착 현상을 막기 위해 참을 수 있는 정도의 아픔이라면 견디고 운동하는 것이 좋고 과도한 통증이 느껴지는 동작은 피하시는 것이 좋습니다.
오십견 치료 3단계
통증기 : 통증이 시작되고 점차 심해지는 시기(2~9개월)
강직기 : 통증은 감소되나 어깨 움직임이 제한되는 시기(3~12개월)
회복기 : 어깨 움직임이 점차 회복되는 시기(5~26개월)
회복기간은 전체 통틀어 약 12~24개월 정도 걸립니다.
오십견을 방치하다가 악화되어 어깨가 많이 굳어버리게 되면 치료를 한다 하더라도 단기간에 좋아지지 않으며 몇 년간 어깨 통증으로 고생할 수 있습니다. 오십견은 초기 증상일 때 병원에 내원해야 약물, 운동치료, 주사치료 등의 보존적(비수술적) 치료로 빠른 개선이 가능합니다. 의료진의 진단에 따라 내 어깨에 맞는 운동을 하면서 한방 보존치료를 받아 보시는 것을 추천합니다.
오십견 치료는 운동뿐만 아니라 혈액순환을 도와 통증을 완화시키고 회복을 돕는 온열 요법을 사용하는 것도 좋습니다. 온열 요법은 핫팩이나 마이크로파 등 물리치료 기기를 사용하거나 온찜질, 따뜻한 목욕탕에 어깨를 담그는 방법이 있습니다. 통증이 심하고 열이 난다면 염증 억제 효과가 있는 한랭 요법을 사용하는 것도 도움이 됩니다. 얼음팩 등을 활용해 찜질한 뒤 동상 예방과 굳은 근육을 풀기 위해 통증이 가라앉은 뒤 온찜질로 전환하면 혈액 순환에 도움이 됩니다.
[관련 포스팅]
[관련 논문]
오십견이 있는 53세 여성 환자에게 견갑골 안정화 운동 적용 후의 증상에 도움이 되었는 지 확인을 위한 논문으로 오십견 치료법과 관련성이 있습니다.
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