이수한의원
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급성전정병증이란?
내이 또는 속 귀라고 하는 귀 안쪽 깊숙한 곳에는 소리를 듣는데 관여하는 달팽이관과 함께 우리 몸의 중심을 잡는데 관여하는 평형기관이 있습니다. 급성전정병증은 평형기관이나 전정신경에 장애가 생겨 어지럼증이 발생하는 병입니다.
정상인은 머리를 움직이지 않고 가만히 있는 상태에서는 양쪽 평형기관의 신호가 균형을 이루고 있지만, 급성 전정병증에서는 이러한 균형이 깨지게 되어 심한 어지럼증, 구역, 구토 등의 증상이 생깁니다.
#전정신경염
증상의 다양한 원인
다양한 원인에 의해 발생 수 있어 명확하게 원인을 구분하기 어렵습니다. 하지만, 감기를 앓거나 과도한 심리적, 신체적 스트레스 후 증상이 발생하는 경우, 바이러스 감염에 의한 전정신경염으로 진단합니다. 이러한 경우 일반적으로 재발이 드물고, 회복과 예후가 좋습니다.
그러나 단순 바이러스 감염이 아닌 뇌종양, 전신적 자가면역질환, 혈관의 폐색, 메니에르병에 의해서도 급성으로 발생할 수 있고, 이는 신경에 심각한 손상이나 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 처음 증상을 진단받은 경우, 회복과 재발 여부를 세심히 관찰해야 합니다.
한의학에서는 전정신경염을 '현훈'이라고 부르는데, 이는 어지럼증을 의미하는 한의학 용어입니다. 한의학에서는 그 원인을 기허, 혈허, 담음, 담습 등으로 보고 있는데, 기허는 기운이 부족한 것을 의미하고, 혈허는 혈액이 부족한 것, 담음은 담즙이 울체된 것, 그리고 담습은 습기가 쌓인 것을 의미합니다.
진단
급성전정병증 또는 전정신경염에 의해 어지럼증이 발생하면 눈의 움직임에 이상이 생기는데 가장 중요한 것이 눈이 떨리는 현상인 안진입니다. 안진을 잘 관찰하기 위해 특수 안경을 씌우고 귀 뒤, 이마에 진동 자극을 주기도 하며, 머리를 좌우로 흔들기도 합니다. 이를 통해 급성 전정병증의 특징적 안진의 형태를 확인합니다.
다음으로 중요한 것은 자세 유지에 대한 진찰입니다. 급성전정병증 또는 전정신경염에서는 몸이 한쪽으로 쏠리는 경향은 있더라도 앉거나 섰을 때 중심을 유지할 수 있습니다. 만약 중심을 유지하지 못하고 바로 쓰러지면 뇌의 질병을 의심하여 빠른 뇌 촬영을 하는 것이 중요합니다.
보다 정밀한 진단을 위해 안구 운동검사, 온도 안진 검사, 주관적 시축 검사와 안저 촬영, 전정이 발근 전위 검사나 회전의자 검사 등을 시행합니다.
치료
급성전정병증의 증상들은 시간이 지나면서 뇌의 보상 기전에 의해 저절로 회복되기 때문에 특별히 약물치료가 필요하지 않습니다. 다만 증상이 심한 급성기에는 진정제나 진통제 등의 약제를 단기간 사용할 수 있습니다.
한방에서는 개개인의 사상체질에 맞는 한약을 처방하게 되는데, 이는 면역력 강화를 통한 두면 부 순환 촉진과 염증 조절을 목적으로 합니다. 그리고 ABC 매선 치료를 통해 혈류와 림프순환을 촉진시키며, 해독 약 침과 봉침 치료로 염증을 조절하여 증상을 최소화시킵니다.
급성기 증상이 가라앉은 후에는 전정재활치료 프로그램을 통해 빠른 회복을 도와야 합니다. 대개 발병 2~3일 이내에 현저히 호전되나, 증상이 완전히 소실되기까지의 기간은 보통 환자의 연령, 초기 평형기관의 손상 정도, 조기 활동 복귀 여부, 진정제 장기간 사용 여부에 따라 결정됩니다.
예후
전정신경염에 의한 급성전정병증은 재발은 드뭅니다. 따라서 회복되는 과정에서 다시 심한 어지럼증이 발생하거나 완전히 회복되어 어지럼증이 사라지고 난 후 다시 어지럼증이 발생하면 최초의 증상이 바이러스에 의한 전정신경염에 의한 것이 아닐 가능성을 생각해야 합니다.
다른 한편으로는 어지럼증을 유발하는 다른 질환이 생겼을 가능성을 고려해야 합니다. 실제 약 20% 정도의 환자에는 해당 증상 이후 합병증으로 이석증이 발생합니다.
생활습관
치료 이후 머리를 빠르게 움직이거나 자세를 급격하게 바꾸는 동작을 피해주시고, 머리에 물리적인 충격을 주는 일은 피해야 합니다. 그리고 저염식 식습관을 유지하시길 권고 드리며 금주와 금연을 필히 지켜야 합니다. 또한 빠른 회복을 위해 가급적이면 과로나 불면증과 같은 스트레스의 상황에서 벗어나시길 권유 드립니다.
급성전정병증 및 전정신경염으로 힘든 상황을 겪고 계신 환자분이 있다면,
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