한약의 안전성에 대해..

한의원에서 진료를 하다보면 한약을 먹고 싶은데 한약의 간독성이 걱정돼서 한약복용을 주저하시는 분들이 종종 있습니다.
이런 분들은 대부분 이전에 한약을 드셔보신 적이 없는데 주변에서 한약이 간에 안 좋다더라 하는 근거없는 말을 듣고 걱정을 하고 계시는 경우가 많습니다.
실제로 국내외의 많은 논문과 데이터들이 한약의 안전성에 대한 연구결과를 내놓고 있습니다. 오늘은 이런 내용이 기사화된 신문이 있어서 발췌해 보겠습니다.

국내 연구진이 대규모 임상 연구를 통해 간손상에 ‘한약’이 큰 영향을 끼치지 않는다는 연구 결과를 발표하여 국제 전문학술지인 ‘독성학 아카이브(Archives of Toxicology, IF 5.9) 온라인 판에 게재하여 이목을 끌고있다.
이 연구는 한약의 안전성 입증에 대한 새로운 계기를 마련한 것으로 평가된다.
이번 연구는 2013년 4월부터 2016년 1월까지 15일(11일∼68일) 이상 한방병원에 입원한 환자 1001명(남자 360명, 여자 641명)을 대상으로 했으며, 이 중 6명(0.6%)에서 간손상이 발생한 것을 확인했다.
국내외 대다수 연구결과에는 이미 한약의 간독성 유발은 전체 약물 중 적은 비율을 차지하는 것으로 나타나 있다.
2015년 미국에서 발표된 연구 자료에 따르면 약인성 간손상을 입은 환자 899명을 조사한 결과 항균제(46.52%),순환기계 약제(10%),중추신경계 약제(9.35%), 항종양제(5.59%), 진통제(3.76%), 면역억제제(3.08%)등약으로 인한 간 손상이 약 80%이상으로 나타났으며 약초나 음식물에 인한 간손상은 16.52%라고 한다.
또 미국 간질환학회지에 2010년 발표된 연구 '약인성 급성 간손상 : 미국에서의 다기관, 전향적 연구'에서는 "미국 내 1198명의 약물성 간 손상 환자를 대상으로 검토한 결과, 항생제 항결핵제 항진균제 등 합성 양약으로 인해 간 손상이 발생했다"고 밝혔다.
한약을 많이 사용하는 여러 다른 나라들에서도 비슷한 연구 결과들이 꾸준히 발표되고 있다.
일본의사협회지 53권 4호에 실린 하지메 타키카와 테이코의과대 교수의 '일본에서의 현재 약인성 간 손상의 현실과 그 문제점' 논문에서 "일본에서 10년간 보고된 879건의 약인성 간 손상 보고를 확인한 결과 14.3%가 항생제, 10.1%가 정신·신경계약물로 인해 간 손상이 발생하는 등 간 손상의 60% 이상이 양약에 의한 경우였다. 반면 한약이 간 손상의 원인이 된 경우는 단 7.1%였다"고 밝혔다.
대만의 경우 빅데이터 를 분석한 결과, 약물에 의한 간 손상의 경우 약 40%가 항결핵제에 의한 것이었다. 그 외에 스타틴과 같은 항지질제, 항암제 등도 간손상의 주요 원인인 것으로 나타났다.
식품의약품안전처에 의해 허가된 약물 중 간독성을 일으키는 병원 약은 부지기수다. 성분으로 보면, 디클로페낙, 스타틴계, 케토코나졸, 아세트아미노펜, 에리스로마이신, 페노바르비탈, 에스트로겐, 메토트렉세이트, 아미오다론, 타목시펜 등이 속한다.
이들 중 소염진통제로 사용되는 디클로페낙은 간 장애를 악화 또는 재발시킬 수 있다. 드물게는 황달, 치명적 전격성 간염, 간괴사, 간부전의 경우도 보고 되고 있다. 아세트아미노펜 성분이 든 진통제를 장기 복용하면, 만성간괴사, 급성췌장염, 만성간염, 신장독성을 주의해야 한다.
그럼에도 이런 약들이 병원에서 처방되는 것은 해당 질환을 치료하는데 도움이 되기 때문이다. 식약처 관계자도 약물 중 간독성을 일으키는 경우라도 과다복용 주의 등을 지키면서 병을 고치는 효과를 얻을 수 있기 때문에 약으로 사용하는 것이라 안내하고 있다.
그렇다고 양약 복용은 위험하니 무조건 하지 않아야 하고 한약은 안전하니 무조건 복용해야 한다는 것은 아니다. 모든 약은 약효도 있지만 부작용도 있다. 의사가 처방을 할 때는 그 약물이 꼭 필요한지, 그 약물의 투여가 현재 상황에서 선택할 수 있는 최선인지를 살피고, 부작용에 대한 위험이 환자가 얻을 수 있는 약효보다 훨씬 적다고 판단할 때에 비로소 처방을 하게 되는 것이다.
바른의료연대 관계자에 따르면 ‘양약도 한약도 반드시 전문가의 진료를 통해 필요한 경우 정해진 약물을 처방받아 복용해야한다.’고 안내한다.

출처

http://www.palnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=95615